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绩效管理是医院发展的指挥棒

来源:优德88 w88官方网站 发布时间: 2020-08-28
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随着我国医疗卫生体制改革深入推进,对医院提出了更高的要求。绩效管理作为现代医院管理制度的重要考核内容之一,是医院内部管理中不可或缺的一环。医院合理的绩效考核制度,能规范医护人员的行为,调动医护人员工作的积极性和主动性,改善医护人员的工作行为,提高工作效率和满意度,降低离职率,促进医院的可持续发展。

一、相关文件如何规定绩效考核的

2017年,《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》(国办发〔2017〕67号)规定:一是推动各级各类医院管理规范化、精细化、科学化,基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。二是健全绩效考核制度。将政府、举办主体对医院的绩效考核落实到科室和医务人员,对不同岗位、不同职级医务人员实行分类考核。

2019年,《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》(国办发〔2019〕4号)明确各级卫生健康委的工作目标是通过绩效考核,推动三级公立医院。一是在发展方式上:由规模扩张型转向质量效益型;二是在管理模式上:由粗放的行政化管理转向全方位的绩效管理;从而促进医院收入分配更科学、更公平,实现效率提高和质量提升。

二、医院绩效考核存在的问题

1、绩效考核指标设置不合理。医院过分强调绩效指标,导致考核结果导向出现偏差。如医院重视经济效益,导致医院由公益性转变为经济效益性;医患关系中,只要没有被患者投诉,就会被无视;临床一线科室工作量多、压力大,但没有在考核指标中予以反映,甚至存在收入低于其他科室的问题。

2、绩效考核不科学。医院的绩效管理考核主要集中在安全运行和内部操作规范上。但是这种考核不够科学,近几年来医患纠纷不断,原因是多方面的,包括管理不完善、制度设置缺失、考核指标不健全等,而这些问题的出现很可能是管理不当造成的,对于客观原因造成的安全事故,不能将责任完全归责于医护人员,这样不利于培养医护人员对医院的忠诚度。

3、绩效考核指标一成不变。医院是在发展变化的,特别是在现今医疗行业竞争越来越激烈的环境下,医院应该提高自身的管理水平和竞争能力来应对变化。绩效管理作为医院管理的重要组成部分,其指标体系也应该不断变化,是动态的、结合医院目标不断变化的。

4、绩效考核主观性强。绩效考核工作中,由于考核对象与考核主体之间存在利害关系,随意性比较大,存在较多的个人感情因素,人为主观性强。医院自行开展绩效考评方法显然失去了考核的导向作用,已经不能适应现代医院的发展。

5、绩效考核反馈机制缺乏。医院绩效考核最终目就是为了提高医院服务质量,提升医院整体形象,进一步地实现医院的目标。完善的医院绩效考核反馈机制,能够及时反馈绩效结果给被考核的医护人员,并对于医护人员的表现提出相对的改进建议,与被考核的医护人员进行良好的有效的沟通,鼓励医护人员对于反馈的结果进行积极的回应,医护人员才能清晰了解自己的优、缺点,提高他们的素质与能力,助力提升医院核心竞争力,从而促进医院的战略目标的达成和未来的发展。

三、利用第三方保持合理绩效考核的可持续性

医院绩效考核是一个系统的管理过程,需要持续不断地根据考评工作中存在的问题改进考核工作,同时还要把工作制度化、持续性地开展下去。同时,由于医院绩效考核是一项复杂的系统工程,涉及计划、监控、考核流程、成果运用等动态管理,第三方调查和监测能够更准确评估公立医院管理情况,提高医护人员满意度,降低离职率。医院将第三方评价结果作为绩效考核的依据,便于医院查缺补漏,持续有效地帮助医院改进工作。

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